Accreditatie aanvragen

GAIA-formulier huisartsen

Vul het onderstaande formulier in voor een cursus die uitsluitend bedoeld is voor huisartsen, specialisten ouderengeneeskunde en/of artsen verstandelijk gehandicapten.

De aanvraag dient 6 weken voor aanvang van de cursus te worden ingediend. Vergeet niet om het programma (uitnodiging), (concept) presentatie(s) en disclosure-sheet toe te voegen. De aanvraag wordt pas in behandeling genomen als alles compleet is aangeleverd.

Klik hier voor de TOELICHTING op invullen vraag COMPENTIES.

Klik hier voor toelichting disclosure-sheet

Klik hier voor de CGR voorwaarden

 

Nascholing met (fysieke) bijeenkomst(en) / accreditatie per bijeenkomst
Nascholing met (fysieke) bijeenkomst(en) / accreditatie voor totaal
(meerdaags) congres
(meerdaagse) nascholing
refereerbijeenkomst
Wetenschappelijke bijeenkomst werkgroep
huisartsen
specialisten ouderengeneeskunde
artsen voor verstandelijk gehandicapten
ja
ja
info@sah-nob.nl
www.wetransfer.com (veel en/of grote bestanden)
ja
nee
ja
nee
nee
alleen aan het begin
alleen aan het eind
aan het begin en eind
ja
nee
ja
nee
ja
nee
Competenties: Selecteer de competentie(s) die van toepassing is/zijn voor deze nascholing. LET OP: Totaal maximaal 100% en minimaal 1 tot maximaal 3 competenties aanvinken
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
ja
nee, dan alsnog invullen / aanpassen
A: Algemeen en niet gespecificeerd
B: Bloede en bloedvormende organen
D: Tractus digestivus
F: Oog
H: Oor
K: Tractus circulatorius
L: Bewegingsapparaat
N: Zenuwstelsel
P: Psychiatrische problemen
R: Tractus respiratorius
S: Huid en subcutis
T: Endocriene klieren / metabol. / voeding
U: Urinewegen
W: Zwangerschap / bevalling / anticonceptie
X: Geslachtsorganen en borsten man
Z: Sociale problemen
twee plus vier =

* Deze velden zijn verplicht.
Stichting Accreditatie Huisartsenzorg Noord-Oost-Brabant
CRKBO Geregistreerde instelling