GAIA-formulier POH-s

Vul het onderstaande formulier in voor een cursus die uitsluitend bedoeld is voor praktijkondersteuners somatiek.

De aanvraag dient 6 weken voor aanvang van de cursus te worden ingediend. Vergeet niet om het programma (uitnodiging), (concept) presentatie(s), en disclosure-sheet toe te voegen. De aanvraag kan namelijk pas in behandeling worden genomen als alles compleet is aangeleverd.

Titel nascholing *

Beknopte omschrijving en leerdoelen. Een leerdoel geeft aan wat een deelnemer na afloop kan (verwoorden, tonen) wat deze voordien niet kon. Een leerdoel is concreet, expliciet en toetsbaar. *

U bent verplicht de presentie van de deelnemers uiterlijk binnen 4 weken na afloop van de nascholing te e-mailen naar info@sah-nob.nl *

Ik ga akkoord om de presentielijst uiterlijk 4 weken na de nascholing te e-mail naar info@sah-nob.nl

Totale duur van de nascholing *

Minimaal aantal deelnemers *

Maximaal aantal deelnemers *

Toelatingsvereisten *

Programmacommissie (naam, organisatie en kwalificatie(s)) *

Nascholingsprogramma en literatuurlijst *

Aanvullend cursusmateriaal / presentaties. S.v.p. veel en/of grote bestanden apart versturen naar info@sah-nob.nl of via www.wetransfer.com *

Webadres met cursusinformatie *

Wordt deze scholing gesponsord? *

nee

De nascholing wordt gesponsord door

Indien eerder geaccrediteerd, voer hier dan het ID-nummer in

Overige opmerkingen: *

Naam en voorletters aanvrager *

E-mailadres aanvrager *

Factuuradres *

Tel op (i.v.m. spam) *

twee plus vijf =

E-mailadres *

* Deze velden zijn verplicht.